「貼秋膘」別太猛,杭州一小夥貼進了手術室,醫生都覺得險…





「白露秋分夜,一夜涼一夜。」隨著氣溫下降,很多人的胃口越來越好了,開始「貼秋膘」的也大有人在。

最近,杭州的小陳(化名)卻因「貼秋膘」貼進了手術室,在浙江省人民醫院肝膽胰外科及微創外科接受了腹腔鏡下膽囊切除術。

燉雞、豬蹄、老鴨煲……

家人卯足了勁兒給小夥「貼秋膘」

小陳,30歲,中等身材,家住杭州,常年在外地工作。

十多天前,小陳像往常一樣回到杭州。一個夏天不見,家人覺得他瘦了些,想著他難得回來一趟,就開始給他做各種大魚大肉,燉雞、豬蹄、老鴨煲……接連不斷,讓小陳提前開啟了「貼秋膘」模式。那幾天,小陳除了在家裡胡吃海喝,還經常參加朋友聚會,也是各種吃吃喝喝。

一天晚飯後,小陳突然感覺到右上腹隱隱作痛,誤以為是吃太多了,胃痛,就沒放心上。誰料想幾天後,右上腹疼痛越來越劇烈,嚴重的時候痛得他直不起身子、額頭直冒汗。上周,小陳的右上腹又開始痛了,還出現了惡心、嘔吐的症狀,這時,他才慌了神,趕緊往醫院跑。

他(小陳)來的時候疼痛劇烈,一直捂著肚子,皺著眉頭;發熱,38.5℃,很像膽結石伴急性膽囊炎發作的樣子。

浙江省人民醫院肝膽胰外科、微創外科主任張成武教授說,急診腹部B超證實了他的判斷。

進一步檢查後,張主任發現,小陳的情況較為嚴重,建議及時手術。當晚,張主任就給小陳做了腹腔鏡膽囊切除術。

「貼秋膘」別太猛,杭州一小夥貼進了手術室,醫生都覺得險…

(張成武主任<左一>及其團隊正在手術 院方供圖)

術中,張主任發現,雖然小陳的結石並不大,只有一點幾公分,但數量多,有十幾顆。更嚴重的是,小陳的膽囊管內有結石嵌頓,膽囊炎症嚴重,且部分膽囊壁已出現壞疽。「若不及時手術,他很有可能出現膽囊穿孔,膽汁性腹膜炎,而這些問題嚴重的會造成感染性休克導致死亡。」張主任說。

手術很順利,兩天後,小陳就恢復出院了。

膽囊結石+胡吃海喝

誘發膽囊炎急性發作

分析小陳的情況,張成武主任認為,和小陳本身就有膽囊結石有關,加上突然之間的胡吃海喝,膽囊收縮加速,導致結石卡在膽囊頸部,誘發了急性膽囊炎。

進一步詢問病史後,張主任了解到由於沒有健康體檢的習慣,小陳直到這次手術才知道自己有膽囊結石。

臨床上,膽囊結石患者並不少見,從十幾歲到七八十歲都有,但和其他泌尿系統結石不同,部分患者是可以沒有症狀的。

張主任說,飲食不當是膽囊結石患者誘發急性膽囊炎的常見原因,他們科室每年要做數千例膽囊切除手術,其中,膽囊炎急性發作約占近20%,而這些患者中,與進食油膩食物或者飲食不當引起的約占50%以上。

膽囊結石是一種容易被發現的疾病,絕大部分患者都可以通過B超來發現,只有極少部分患者可能會因位置隱蔽難以發現,因此,張主任認為每年體檢時做一個腹部B超還是很有必要的,特別是膽囊結石的高危人群,包括有家族史的,肥胖的,經常不吃早飯的。

「貼秋膘」別太猛,杭州一小夥貼進了手術室,醫生都覺得險…

以下三種壞習慣

容易誘發膽囊結石及膽囊炎

臨床還發現,膽囊炎急性發作常與膽囊結石合併存在,而膽結石的形成本身便與飲食習慣有關。

張成武主任說,常見的不良飲食習慣有以下三種——

高脂飲食,尤其是高膽固醇飲食。人體攝入的脂肪主要靠膽汁幫助消化,它的刺激作用最強,蛋白質的刺激作用較弱,攝入過多高脂飲食會引起膽囊加劇收縮,久而久之,便會誘發膽結石及膽囊炎。

不吃早飯。空腹時間過長,膽囊內膽汁貯存時間過久,會導致膽汁中的膽固醇過飽和,從而引起膽固醇沉積,逐漸形成結石,繼而增加了患膽囊炎急性發作的幾率。

長期素食。一味地素食,身體中膽囊的收縮能力下降,當膽汁不能正常從膽囊中分泌,就會堆積在膽囊中,從而形成結石。

眼下天氣逐漸轉涼,又到「貼秋膘」的季節,還有半個多月就是中秋節了,張主任提醒,千萬不要一次攝入過多高油、高脂的食物,尤其是那些本身就有膽囊結石,可能有膽囊病史的患者。

當人一次攝入過多的油脂類食物時,膽囊需要加快工作,排出大量膽汁才能幫助消化,而當膽囊收縮過快時,如果有一顆結石堵在膽囊管,膽汁不能順暢地排出,膽囊會隨之增大,刺激膽囊黏膜,繼而引起膽囊炎。

當然,也不是所有的膽囊結石都需要手術,部分患者是可以通過保守治療的,但有一點要提醒的是,但凡發現膽囊結石,不管數量多少,大小,飲食都應適當清淡一些。

以下三類食物最適合貼秋膘

黃綠色的食物、發酵食品、各種薯類

秋膘怎麼貼?浙醫在線曾做過相關報導,具體如下——

首先,給腸胃一個適應期。夏季常吃冷食,脾胃功能下降,馬上大快朵頤,會加重腸胃負擔,導致消化功能紊亂。可以先補充一些有營養易消化的食物,如魚、蛋、豆制品等。

其次,葷素搭配很重要。雖然名為貼膘,可是蔬菜瓜果可不能少。如今的「貼秋膘」,講究的是營養均衡,合理補充人體所需的各種營養素,從而達到增強機體抵抗力的效果。

以下三類食物可作為貼秋膘的好食物——

黃綠色蔬菜,可以補充維生素C。如西葫蘆、胡蘿蔔、菠菜、毛豆;

發酵食品,有助促吸收。如饅頭、發糕、豆類制品、酸奶;

各種薯類,可以補中氣。如,山藥、甘薯、芋頭、馬鈴薯。

就人群而言,以下三類人最適合貼秋膘——

脾胃虛寒者。這類人常常表現為怕冷、手腳冰涼,四肢酸軟、大便稀溏。此時,貼點秋膘不僅可以增加脾胃功能吸收,助長元氣,還能使他們有強大的免疫力對抗冬季的寒涼,降低患病的幾率。比較適合的食物有,茯苓、山藥、黃豆、紅棗、生薑等偏溫的食物。

胃火旺盛者。這類人主要表現為,胃中灼熱,貪涼、便秘,建議貼秋膘前先清胃火,可多吃點兒苦瓜、冬瓜、黃瓜之類的,等火退了再貼。

老年人和兒童。老年人和兒童消化能力弱,所以,貼秋膘前可以吃點兒開胃消食健脾的東西,比如山楂、白蘿蔔等。

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秋膘若一下貼過了頭,可以喝點山楂汁、蘿蔔湯等,有消食積的作用。

都市快報記者 葛丹娣 通訊員 宋黎勝

編輯/制圖 金晶