肝癌一級預防,這些建議不可不知!





實施肝癌病因的一級預防措施是降低大陸肝癌疾病負擔的重要途徑,包括乙型肝炎(乙肝)疫苗接種、清除相關病原體感染、避免致癌物質暴露,以及改變高危致癌風險相關的生活方式等。

《中國肝癌一級預防專家共識(2018)》關於肝癌的一級預防主要有以下推薦意見。

慢性乙肝、慢性丙肝患者的抗病毒治療

慢性乙肝和慢性丙肝患者的抗病毒治療, 參照中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染病學分會制訂的相關指南進行正規抗病毒治療。

預防黃曲黴毒素(AFs)暴露

①糧油中AFs 水平監測應作為食品監測的常規項目, 特別是對重點地域和重點食物(A1)。重點監控地域為華東、華南、西南和華中等地區氣候溫暖濕潤區域; 重點監控和監管的食物為花生及花生油、玉米、散裝食用植物油。

②在當前大陸食品中已規定AFB1的限量標準中, 增加AFs 總量限制標準的食品衛生標準體系(A1)。

③防范AFs 暴露的個體行為,在溫暖潮濕的南方地區,注意糧油食品的乾燥和通風保存與儲存,並盡量減少儲存時間。避免廚房竹木制廚餐具的黴變,特別是竹木制菜板、筷子、筷籠、飯勺等廚餐具的清洗和乾燥儲存,避免AFs 產生,減少個體暴露風險(A1)。

④在AFs 既往高暴露人群, 可考慮口服西蘭花等化學預防食物(B2)。

避免其他環境因素和相關行為危險因素

①飲水質量監控:建議對水源為地表水的飲用水將MC-LR 的監測列入水質常規指標(B1)。

②淡水水產食品質量監控:在藍藻水華易暴發的夏秋季節,將淡水水體生產的水產品(魚、蝦、鴨、鵝、食用藻等)的MC-LR 監測作為食品監測的常規項目(B1)。

③防范MC 暴露的措施:在藍藻水華暴發地區, 當地自來水廠可增加活性炭吸附和膜處理工藝以強化深度淨水工藝; 對於居住在水華頻繁發生區域的家庭, 可使用家庭終端淨水器保證水質安全(B1)。

④防范MC 暴露的個體行為:避免食用水華發生水域的水產品; 家用飲水機和桶裝水避免陽光直射,防止綠藻生長;避免桶裝水長時間儲存(B1)。

⑤吸煙者應戒煙:包括心理輔導、尼古丁替代療法、口服戒煙藥物等(A1); 不吸煙者應避免被動吸煙(B1);在人群中推行綜合性控煙措施,提高民眾對煙草危險性的認知。

⑥酗酒者應戒酒: 飲酒者的飲酒量應<12 g/d(A1)。

⑦有肝癌發病風險者應定期檢測血糖,糖尿病患者應通過合理服藥、控制飲食、加強體育鍛煉等方式嚴格控制血糖水平(A1)。

⑧保持健康體重:超重肥胖者應通過良好飲食習慣、增加身體運動等措施減輕體重(B1)。

⑨提倡以蔬菜為基礎的膳食模式,多食用新鮮蔬菜水果,適量補充芹菜、蘑菇類、蔥屬類蔬菜、豆類及豆制品等單個食物或食物組,以及膳食來源或補充劑來源的維生素E(B1)。

肝癌一級預防,這些建議不可不知!

以上內容摘自:中華預防醫學會腫瘤預防與控制專業委員會感染相關腫瘤防控學組,中華預防醫學會慢病預防與控制分會,中華預防醫學會健康傳播分會.中國肝癌一級預防專家共識(2018).中國腫瘤.2018,27(9):660-669.

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